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Alucinaciones

Las alucinaciones se definen como el estado psíquico de un sujeto que tiene la intima convicción de estar percibiendo una determinada sensación, cuando en realidad ningún estímulo que pudiera determinar tal sensación está llegando a sus sentidos.

ALUCINACIONES Y MIGRAÑA
En psiquiátria se consideran distintas, las alucinaciones de las ilusiones

En la terminología psiquiátrica se consideran distintas a las alucinaciones y las ilusiones, que son deformaciones de datos sensoriales reales, como por ejemplo reconocer una melodía en el ruido de un tren; las interpretaciones, que son valoraciones falsas de datos sensoriales también reales, como por ejemplo considerar dirigida hacia uno mismo una llamada cualquiera; las alucinaciones fisiológicas de los sujetos normales, como el sueño, y, por último, las alucinosis, es decir fenómenos psicosensoriales ante los cuales el sujeto es sin embargo Consciente de que se trata de falsas percepciones.

Las alucinaciones se clasifican por otro lado en dos grupos:

alucinaciones psicosensoriales:

cuando presentan características sensoriales concretas y pueden afectar a todas las actividades sensoriales, por lo que existen alucinaciones visuales, olfativas, gustativas, acústicas, táctiles, etc.;

alucinaciones psíquicas:

alucinaciones psíquicasen las que el sujeto ve la actividad alucinatoria no como una impresión sensorial, sino como pensamiento o sentimiento: voces internas, eco del pensamiento, etc. Estas ultimas reciben también el nombre de pseudoalucinaciones, ya que les falta ese carácter sensorial propio de los fenómenos alucinatorios. Por otro lado, algunas alucinaciones son indicativas de estados patológicos, como las zoopsias (vísíón de animales) de los alcohólicos crónicos y de los cocainómanos. El comportamiento del sujeto que alucina es muy variable: puede huir como si corriera delante de una fiera, o protegerse de enemigos amenazadores, responder a voces imaginarías, fijar la mirada, aguzar el oído, etcétera.

Alucinaciones hipnagogas

Alucinaciones hipnagogasSe trata de experiencias alucinatorias, generalmente visuales, que aparecen al dormirse; a veces son grotescas. Con frecuencia afectan también a sujetos normales. especialmente en épocas de tensión o ansiedad especiales. EI sujeto niega que esté soñando o que esté dormido. Estas alucinaciones se presentan también en la narcolepsia y balo la acción de distintas drogas. En las personas especialmente ansiosas pueden constituir un síntoma con cierto significado patológico.
Alucinaciones análogas pueden registrarse en las fases del despertar.

Esquema de estudio, de causas, sintomas y diagnostico de las alucinaciones.

Carácter Causa Duración Síntomas asociados Exámenes Diagnóstico
vivas alucinaciones sensoriales de contenido terrorífico (visión de sangre, de fuego, de monstruos, de casas destruidas, etc.) o místico (visión de ángeles, de santos, de la Virgen, etc,) lesión de determinadas zonas del cerebro (lóbulo temporal) por distintas causas (infección, fiebre alta, traumatismos, etc.) aparecen súbitamente, duran pocos segundos o minutos y tienden a repetirse con frecuencia variable con el tiempo se producen deficiencias psíquicas, estados melancólicos alternados con periodos de violenta agitación electroencefalograma; TAC cerebral; examen neurológico Epilepsia psicomotora
alucinaciones acústicas (el paciente oye voces, palabras, frases o su propio nombre) o visuales; a veces también gustativas u olfativas (sensación de sabores u olores extraños) lesión localizada en ciertas zonas del lóbulo temporal del cerebro corta (pocos minutos), pero con tendencia a repetirse repentinos cambios de estado de ánimo (sensación de angustia repentina o, por el contrario, de felicidad); sensación de reconocer lugares nunca vistos anteriormente o de revivir situaciones en realidad nuevas electroencefalograma; TAC cerebral; examen neurológico Epilepsia temporal
alucinaciones auditivas y sobre todo visuales de contenido terrorífico, con imágenes de animales que rodean al enfermo, que trata de alejarse de ellos o de cogerlos grave intoxicación por alcohol desde unos días hasta varias semanas fiebre; sudoración difusa; estado de deshidratación (lengua y mucosas secas); neuralgias difusas, pero sobre todo en las extremidades inferiores; temblores difusos examen neurológico; ecografía hepática; análisis de sangre (hemocromo, transaminasas, gamma-GT, proteinograma, uricemia, creatininemia, azoemia, amoniemia, bilirrubinemia, fosfatasa alcalina) Delirium tremens
alucinaciones, con mayor frecuencia de tipo auditivo (palabras, frases, comentarios amenazadores o injuriosos), a veces táctiles, olfativas, gustativas o visuales desconocidas crónica progresiva distintas formas de delirio, con mayor frecuencia de tipo persecutorio; deterioro progresivo de las principales funciones cerebrales examen psiquiátrico Esquizofienia
alucinaciones de tipo visual, a menudo constituidas por imágenes grotescas a veces relacionadas con estados de tensión psíquica o de ansiedad aparecen antes de dormirse ansiedad; estado de tensión psíquica ninguno Alucinaciones hipnagogas
alucinaciones de distinto tipo, sobre todo visuales o auditivas hiperexcitabilidad nerviosa inducida por el aumento de calcio en la sangre variable arritmias cardíacas; espasmos o calambres musculares; trastornos intestinales (estreñimiento alternado con descargas diarreicas) determinación de calcio en sangre Hipocalcemia (por hipertiroidismo, plasmocitorna, etc,)

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