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Alucinaciones en la Esquizofrenia

Las alucinaciones más frecuentes en las enfermedades mentales son las «Voces», de elevada incidencia en la esquizofrenia

alucinaciones auditivasEstas voces pueden ir dirigidas al paciente, hablar de él, reflejar sus pensamientos o presentarse de forma vaga. Pueden atribuirse a una fuente interna o externa y por lo general el sujeto está firmemente convencido de su veracidad. Existen alucinaciones auditivas, visuales, táctiles, olfativas y gustativas.

Las alucinaciones, sobre todo las auditivas

pueden condicionar notablemente el comportamiento y la afectividad. Muchas veces el paciente se muestra preocupado y presenta significativos cambios de estado de ánimo, da respuestas carentes de significado o reacciona de forma impulsiva a una orden o a una observación, Las personas totalmente normales tienen también alucinaciones (por ejemplo, oír el teléfono o notar olor a quemado), especialmente en las fases del despertar (hipnopómpicas) o en las de conciliación del sueño (hipnagógicas).

enfermedades mentales y cerebrales producen alucinacionesEn numerosas enfermedades mentales y cerebrales se producen alucinaciones.

Sin embargo, han de distinguirse las situaciones en las que no se produce ningún trastorno claro de la conciencia o de la capacidad de crítica (alucínosis) de las alucinaciones auténticas, con claros trastornos de la conciencia y de la capacidad de juicio, tal y como sucede por ejemplo en el delirio onírico. En la histeria pueden darse distintos fenómenos alucinatorios, muy vivos y detallados.

Carácter Causa Duración Síntomas asociados Exámenes Diagnóstico
alucinaciones fundamentalmente visuales, con deformación y distorsión de las imágenes alteraciones de los procesos mentales inducidas por el consumo de la sustancia alucinógena en función de la cantidad y de la frecuencia del abuso del alucinógeno graves trastornos psíquicos (de la afectividad, de la personalidad, etc.) examen psiquiátrico Consumo de alucinógenos (LSD, etc,)
alucinaciones de distinto tipo (más frecuentes las visuales y auditivas) estado de excitación psicomotora debido al deseo irrefrenable de la droga variable, desde unas horas hasta unos días malestar intenso que afecta a todo el cuerpo; dolores musculares y articulares difusos; hipersudoración; temblores examen psiquiátrico Síndrome de abstinencia de drogas que crean dependencia
alucinaciones visuales en forma de resplandores, discos brillantes en rotación, Líneas luminosas, brillantes o en círculo trastorno vasomotor de origen neurovegetativo a cargo de las arterias cerebrales pocos minutos después de la aparición de las alucinaciones se registra cefalea muy intensa, que generalmente afecta a la mitad de la cabeza examen neurológico Hemicránea
alucinaciones táctiles (sensibilidad táctil alterada) lesiones de los centros cerebrales de la zona del lóbulo parietal, responsables de la sensibilidad táctil crónica, en función del tipo y de la evolución del Tumor trastornos de los movimientos y del control de la posición del cuerpo y de partes de él (extremidades, cabeza, etc.); a veces, zonas de anestesia más o menos extensas TAC o RMN cerebral; examen neuroquirúrgico Tumores del lóbulo parietal del cerebro
alucinaciones de tipo visual (visiones amorfas de colores, de figuras complejas o, con mayor frecuencia, de figuras pequeñísimas, liliputienses) lesiones de los centros cerebrales y de las fibras ópticas crónica en función del tipo y de la evolución del tumor a veces, pérdida de la vista de un lado del campo visual y desviación de los ojos hacia el lado opuesto al de localización del tumor TAC o RMN cerebral; examen neuroquirúrgico Tumores cerebrales del lóbulo occipital
alucinaciones de distinto tipo (visuales, auditivas, etc.), dependiendo del tipo de fármaco estimulación patológica de centros nerviosos cerebrales variable en función del tipo y de la dosis del fármaco responsable distintos en función ninguno del fármaco responsable ninguno Intoxicación por fármacos (atropina, escopolamina, antiparkinsonianos, antihistamínicos, digitalina, etc.)
alucinaciones psíquicas y a veces olfativas tensión psicoemocional a menudo con tendencia a la cronicidad depresión; insomnio; apatía; astenia; inapetencia y adelgazamiento examen psiquiátrico Estados de melancolía ansiosa

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