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La aerofagia continuación

La aerofagia, deglución espasmódica de aire seguída de eructaciones ruidosas, es un fenómeno complejo cuyas causas pueden ser muy diversas.

Una atenta observación de los pacientes que refieren eructaciones crónicas y repetidas revela que cada eructación va precedida de un acto de deglución de aire. La mayor parte de este aire se acumula en la parte inferior del esófago y es eliminada ruidosamente a través de la boca.
Desde este punto de vista la eructación repetida constituye un fenómeno nervioso, exacerbado a menudo por estímulos emocionales.
Ocasionalmente la aerofagia tiene su causa en otros síntomas de afecciones orgánicas abdominales y torácicas. En estas situaciones el paciente considera aparentemente que la eructación atenúa su malestar; se establece de esta forma un círculo vicioso en el que el dolor conduce a la deglución de aire, que aumenta la intensidad del dolor. El paciente no se da cuenta de que ha tragado aire, percibe el proceso como una anomalía digestiva ligada a una mayor producción de gas y dicha condición aumenta la ansiedad y perpetúa los síntomas.

Complicaciones debidas a la acumulación de gas

eructacionEl gas, aparte de constituir una fuente de trastornos funcionales, puede ser causa de graves problemas clínicos en situaciones patológicas específicas que afectan al tracto gastrointestinal, problemas que conducen a una acumulación aguda de cierto volumen de gas en aquél.

Dilatación gástrica aguda

La dilatación aguda del estómago se caracteriza por una distensión gástrica rápida y a menudo masiva ligada a la acumulación de gas y fluidos, sin una obstrucción orgánica verdadera; generalmente se registra a raíz de traumatismos, intervenciones quirúrgicas o enfemedades graves.
El origen parece estar ligado a una marcada alteración de la función motora del estómago y de la unión gastroesofágica,
asociada a una ingestión rápida y a la aspiración de grandes volúmenes de aire.
Es necesario sospechar de tal complicación en todos los pacientes que hayan sufrido un traumatismo o que desarrollen una distensión abdominal aguda y timpanismo. En estos enfermos, es necesario realizar siempre e inmediatamente una intubación gástrica para provocar la descompresión.

Cámara de aire gástrica posquirúrgica

flatulenciaAlgunas intervenciones quirúrgicas, como la corrección de la hernia de hiato o la laringectomía total, pueden provocar una acumulación patológica de gas en el estómago por distintos mecanismos.
En el caso de la hernia de hiato, el método quirúrgico más usado crea una interferencia con la eliminación normal del aire deglutido a través del cardias; tras esta intervención, alrededor del 20% de los pacientes son incapaces de eructar y el 25-50 % refieren distensión abdominal y flatulencia progresiva. Ello se debe a que el aire deglutido queda atrapado en el estómago y pasa al intestino para su posterior expulsión por el recto.
En cambio, en los pacientes laringectomizados es la necesidad de hablar a través del esófago lo que determina la introducción en éste de grandes volúmenes de aire, que son luego rápidamente eructados al articular las palabras. Durante periodos prolongados de conversación se pueden así crear las condiciones para una distensión abdominal patológica seguida de flatulencia.

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Capítulo XLIII – De los consejos segundos que dio don Quijote a Sancho Panza(…)Sé templado en el beber, considerando que el vino demasiado ni guarda secreto, ni cumple palabra. Ten cuenta, Sancho, de no mascar a dos carrillos, ni de eructar delante de nadie.- Eso de eructar no entiendo -dijo Sancho.Y don Quijote le dijo:- Eructar, Sancho, quiere decir regoldar, y éste es uno de los más torpes vocablos que tiene la lengua castellana, aunque es muy significativo; y así, la gente curiosa se ha acogido al latín, y al regoldar dice eructar, y a los regüeldos, eructaciones; y cuando algunos no entienden estos términos, importa poco, que el uso los irá introduciendo con el tiempo, que con facilidad se entiendan, y esto es enriquecer la lengua, sobre quien tiene poder el vulgo y el uso.- En verdad, señor -dijo Sancho-, que uno de los consejos y avisos que pienso llevar en la memoria ha de ser el de no regoldar, porque suelo hacerlo muy a menudo.- Eructar, Sancho, que no regoldar -dijo don Quijote.- Eructar diré de aquí en adelante -respondió Sancho-, y a fee que no se me olvide.(…)Don Quijote de la Mancha II, Cervantes.

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Carácter

Causa Duración Síntomas asociados Exámenes Diagnóstico

hinchazón y dilatación abdominales

motilidad y secreción del estómago alteradas variable, pero a menudo crónica náuseas; inapetencia; digestiones largas y laboriosas; eructaciones y regurgitaciones frecuentes; a veces ligeros dolores abdominales radiografía del tracto digestivo; ecografía hepatobiliar Síndrome dispeptico

molesta sensación de estómago hinchado

alteración de la digestión y de la motilidad del tracto gastrointestinal por modificación de la secreción biliar cronica náusea y conatos de vómito; boca amarga sobre todo por la mañana; a veces dolores o verdaderos cólicos biliares; frecuente cefalea; digestiones largas y laboriosas ecografía hepatobiliar; colecistografía biliar Calculosis

hinchazón y dilatación abdominales

disminución y alteración de la motilidad gastrointestinal por reducción y alteración de la secreción biliar cronica digestiones largas y laboriosas; náuseas, boca amarga, a veces dolores de hígado colangiografía Síndromes poscole- cistectomia

sensación de peso y opresión detrás del esternón

disminución de la motilidad y dilatación del estómago por estímulo nervioso reflejo cronica precordialgias; disnea; astenia electrocardiograma; ecocardiograma; radiografía del tórax; examen cardiológico

Angina de pecho Pericarditis

sensación de dilatación del estómago

ingestión de aire exceslva variable en función de los malos hábitos alimentarios fiecuentes eructaciones y regurgitaciones ninguno Abuso de bebidas gaseosas, chicle o caramelos

hinchazón y molesta dilatación del estómago

ingestión excesiva de aire y gases al fumar en función de la duración del abuso de cigarrillos o del consumo frecuente de pipa o puro tos persistente con catarro; disnea, primero de esfuerzo y luego también en reposo radiografía del tórax Abuso del tabaco

sensación de hinchazón y dilatación abdominales

introducción excesiva de aire debida a la alteración del mecanismo de la respiración a través de la boca   boca seca; fiecuentes faringitis y amigdalitis ninguno Respiración habitual por la boca

dilatación abdominal a menudo muy intensa y dolorosa

introducción de mucho aire en el esófago y en el estómago al hablar cronica notable flatulencia ninguno Consecuencia de laringectomía

VER --> Causas de formación de gas intestinal

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